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多数抗青光眼滤过手术是可以避免的

时间:2015-04-13 15:45来源:青光眼.中国 作者:admin 点击:
目前经典的抗青光眼手术是滤过手术,如小梁切除术等;这是一类对眼球具有破坏性的医疗措施,其医疗结果的不确定性和各种近期、远期并发症风险会对患者的身心健康和生活质量造成
       目前经典的抗青光眼手术是滤过手术,如小梁切除术等;这是一类对眼球具有破坏性的医疗措施,其医疗结果的不确定性和各种近期、远期并发症风险会对患者的身心健康和生活质量造成终生的影响。然而,多数患者的滤过性手术是可以避免的…… 
 
  青光眼的治疗原则是早期发现、正确诊断、有效治疗。

  早期发现是掌握治疗的时机。由于青光眼损害的不可逆转性,青光眼的治疗越早越好。
  正确诊断是有效治疗的基础,其中最重要的是明确青光眼的性质,明确青光眼是原发性还是继发性,是开角型还是闭角型。由于我国的青光眼医疗技术条件的限制,正确诊断问题仍然是我国青光眼医疗领域的一个十分严峻的挑战。
  有效治疗是指在正确诊断的基础上,选择正确的药物和手术治疗方案。青光眼是终生疾病,因此,需要终生治疗。科学、严格、规律地用药,及时有效的手术治疗,严密的随诊观察,是青光眼有效治疗的基本保障。
  一般来说,开角型青光眼不能被治愈,但能被控制。对于开角型青光眼,通常首先选用药物治疗,只有当局部药物不能有效控制眼压时,才考虑手术治疗。
  闭角型青光眼发病时的前房角是关闭的。对于还没有发作或仅有小发作的早期病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病,避免其再发病。
  对于急性发作后或疾病晚期病例,药物治疗或激光治疗通常不能使病人的前房角重新开放。对于这样的病例,目前经典的治疗措施是施行青光眼滤过性手术。这种手术通过在眼球壁上切一个小孔,让眼内的房水流到眼外边来。最常见的滤过手术是小梁切除术。
  接受滤过手术的患者必须清楚地理解,这种手术改变了眼球的正常解剖结构和生理功能,是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施;它是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危害的平衡而作出的一种不得已的选择。手术的结果也存在着很强的不可控制性,手术中、手术后可能会发生一些严重的并发症,可能对患者的生活质量造成终生的影响;不少情况下可能需要二次或多次手术。滤过手术成功后,会在眼球壁上形成一个滤过泡,这是眼内的房水流到眼外来的通路;患者一定要注意保护这个滤过泡;任何时候的滤过泡破裂都可能导致眼内的感染,严重威胁眼球的安全。
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