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糖尿病视网膜病变

时间:2015-04-14 16:03来源:未知 作者:admin 点击:
糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,其致死或致残率在全身性疾病中仅次于心脑血管病、癌症,占第3位。全球糖尿病患者已达1.8亿左右,我国糖尿病发病率也呈逐年上升趋势,
       糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,其致死或致残率在全身性疾病中仅次于心脑血管病、癌症,占第3位。全球糖尿病患者已达1.8亿左右,我国糖尿病发病率也呈逐年上升趋势,已成为仅次于印度的第二位糖尿病大国。据统计,我国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。糖尿病的慢性并发症包括1.大血管病变:脑血管、心血管、下肢血管;2.微血管病变:肾、眼;3.神经系统病变:感觉神经、运动神经、植物神经(周围神经病变、脊髓病、脑部病变)。
 
  其中糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的重要的最可怕的微血管并发症之一,几乎所有的糖尿病患者最终都将不同程度的受累。目前糖尿病患者中并发糖尿病性视网膜病变者接近2000万,该病已成为我国致盲性眼病中最主要的疾病之一。
 
  一、糖尿病视网膜病变的分期
 
  全国第一眼底病学术会议制定中华眼科学会通过

  背景期(BDR)   Ⅰ 微血管瘤或合并小出血点

          Ⅱ 硬性渗出合并Ⅰ期病变

          Ⅲ 棉絮斑合并Ⅰ、Ⅱ期病变 
 
  增殖型(PDR)   Ⅳ 新生血管或合并有玻璃体出血

          Ⅴ 纤维血管增殖膜形成

          Ⅵ 牵拉性视网膜脱离
 
  美国眼科学会和国际眼科学会 2003年推荐分期标准:

  DR-0 :无眼底病变

  DR-Ⅰ:轻度NPDR,眼底仅有微血管瘤

  DR-Ⅱ:中度NPDR,病变介于轻度和重度NPDR之间

  DR-Ⅲ:重度NPDR,眼底病变满足下列条件之一者

         4个象限中纬部视网膜较多视网膜出血

         2个象限发现视网膜静脉呈串珠样改变

         1个象限发现视网膜内微血管异常(IRMA)

  DR-Ⅳ:PDR  出现NVD/NVE/玻璃体出血/视网膜前出血做了眼底激光以后是不是就可以不用复查了呢?
 
  在进行了全视网膜激光光凝后,需要定期复诊,长期随访。1个月复查一次眼底,3个月~半年复查一次眼底血管造影,预防并发症的发生,做到早期发现早期治疗。期间有可能需补充激光。同时进行相应内科随访。
 
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